申請書等ダウンロード(医療保険係)
更新日:2020年7月6日
各種申請書
国民健康保険関係
国民健康保険限度額適用・標準負担額減額認定申請書(70歳未満)(PDF:74.7KB)
国民健康保険限度額適用・標準負担額減額認定申請書(70歳以上)(PDF:103KB)
国民健康保険食事療養費標準負担額減額差額支給申請書(PDF:82KB)
国民健康保険出産育児一時金支給申請書(PDF:55.4KB)
国民健康保険特定疾病療養受領証交付申請書(WORD:15.4KB)
福祉医療関係
重度心身障害児(者)医療費交付申請書(PDF:58.8KB)
入院時食事療養費標準負担額支給申請書(PDF:77.5KB)
後期高齢者医療関係
後期高齢者医療の申請書等は、和歌山県後期高齢者医療広域連合の『各種申請様式ダウンロード』のページをご覧下さい。
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